——广西水电医院成功举办医疗核心制度与病历规范专题培训

为进一步夯实医疗质量安全基础，规范医疗行为，提升全院医务人员的专业素养与风险防范意识，10月23日，广西水电医院成功举办医疗质量安全核心制度及病历书写规范专题培训。本次培训是医院年度质量安全管理的重要环节，旨在通过系统化、深入化的学习，为患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。

聚焦核心制度，筑牢安全防线

医疗质量安全核心制度是保障医疗安全和医疗质量的基石，是医疗机构必须严格遵守的基本准则。医务部通过9月4日和11日、10月23日三期培训围绕 《医疗质量安全核心制度要点》 中的十八项核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术安全核查制度等，进行了逐条深入解读。

第一次医疗质量安全核心制度专题培训

第二次医疗质量安全核心制度专题培训

第三次医疗质量安全核心制度专题培训

周显萍主治医师结合国内近期典型案例和医院内部的实际情况，深刻剖析了制度执行中的关键点、难点及易疏漏环节。会议强调，每一位医务人员都必须将核心制度内化于心、外化于行，将其作为日常诊疗工作的“铁律”，确保每一个诊疗环节都有章可循、有据可查，共同构筑起坚不可摧的医疗安全防线。

规范病历书写，提升内涵质量

病历是记录患者诊疗过程的法定文件，是医疗、教学、科研的重要资料，更是处理医疗纠纷的关键法律凭证。在“病历书写规范培训”中，培训重点聚焦于病历书写的规范性、及时性、完整性与科学性。

病历书写规范培训

莫宸妍主治医师从 《病历书写基本规范》 出发，详细讲解了入院记录、病程记录、手术记录、知情同意书等各类医疗文书的书写要求与标准。通过展示优秀病历范本与剖析常见错误案例，直观地指出了在病历书写中容易出现的逻辑不清、描述不准、涂改不规范、签名不及时等问题。会议特别强调，一份高质量的病历不仅是医疗水平的体现，更是保护医患双方合法权益的重要屏障。全体医生必须本着对患者、对自己、对医院高度负责的态度，认真书写每一份病历。

反响热烈，成效显著

此次系列培训覆盖全院临床、医技科室的医师、护士及医疗管理人员，参会501人次。培训结束后，参训人员普遍表示，此次培训内容系统、实用性强，犹如一场“及时雨”，加深了大家对核心制度重要性的理解，澄清了许多在医疗安全质量控制和病历书写中的模糊认识。大家承诺，将把学习成果切实应用到日常工作中，不断规范自身医疗行为。

医疗质量与安全是医院的生命线，病历质量是医疗质量的直接反映。医院将以此次系列培训为契机，建立长效机制，持续加强督导检查，确保各项制度落到实处，推动全院医疗质量和服务水平再上新台阶，为守护人民群众的健康福祉做出更大贡献。

供稿：医务部   王琨

审核：办公室（已审）