肝脏是人体最大的代谢工厂，负责着消化、解毒、代谢等多项重要任务。然而，病毒性肝炎这一隐匿的健康威胁，正悄悄威胁着这座工厂的运转，给全球数亿人带来痛苦。
肝炎的病因
肝炎是肝脏炎症的统称，通常指由各种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等，使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，从而引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标出现异常。
肝炎根据病因可分为病毒性、细菌性、酒精性、药物性、自身免疫性、非酒精性脂肪性、中毒性等；其中，病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊等）最为大众熟知。
肝炎的临床表现
肝炎常见症状有乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐等。部分患者小便变黄色，巩膜或皮肤变黄、发热、肝区隐痛、肝大、触痛。部分慢性肝病患者会出现肝掌和蜘蛛痣。
重型肝炎可见意识障碍、昏迷、黄疸进行性加深、皮肤黏膜出现瘀斑、腹水、尿量减少等情况。
肝脏是“沉默的器官”，早期肝炎患者因肝脏代偿功能强，常无明显不适，易导致病情被忽视，发现时往往已较严重。
病毒性肝病
病毒性肝炎在临床上分为急性、慢性或重型肝炎（肝衰竭），其中甲型和戊型肝炎主要为急性；乙型和丙型肝炎主要表现为慢性。
如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，疾病会逐渐进展，最后发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，严重影响患者的生存期和生活质量。
我国原发性肝癌患者中，有HBV感染史者高达83.77%。研究显示慢性乙型肝炎未抗病毒，年肝硬化发生率2%～10%，发生失代偿3%～5%，失代偿肝硬化患者5年生存率14%～35%（肝衰竭或肝细胞癌)。
非病毒性肝病
• 酒精性肝炎：长期大量饮酒或短期大量酗酒导致。患者初期多无症状，病情发展后会出现乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛等，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。
• 非酒精性脂肪性肝炎：由于脂肪在肝脏细胞堆积而导致的肝脏炎症性疾病。与肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、高血糖等代谢综合征密切相关。起病隐匿，发病缓慢，一般无症状，少数患者有右上腹不适、乏力、睡眠障碍等症状，部分患者有肝脏肿大，发展为肝硬化和肝癌。
• 药物性肝炎：由各类药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。主要表现为发热、乏力、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒等，还可伴有右上腹部不适、凝血功能障碍等。
• 自身免疫性肝炎：确切的病因尚不明确，可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果，病毒感染、药物是常见的诱发因素。疾病活动时，可伴有自身免疫疾病，引起相应的表现。起病缓慢，轻者无症状，病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。
个人层面：增强意识，积极预防
• 接种疫苗：遵循推荐的疫苗接种计划及时完成全程接种。接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗分别可预防甲肝、乙肝和戊肝。
• 避免不安全注射和输血：仅在正规医疗机构接受注射和输血服务，确保使用一次性或经过严格消毒的注射器和针头。避免不必要的注射和输血，以减少血液传播的风险。
• 安全性行为：在性生活中正确使用安全套等防护措施，避免多个性伴侣，以减少病毒通过性接触传播的机会。
• 母婴阻断：乙肝病毒携带的孕妇，要及时就医，在医生指导下进行母婴阻断，降低宝宝感染风险。
• 避免共用个人物品：不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的私人物品，以减少病毒通过血液传播的风险。
• 注意个人卫生：勤洗手，特别是在接触食物、上厕所或处理可能受污染的物品后，使用肥皂和流动水彻底清洁双手，有助于减少病毒通过手-口途径传播。
• 安全饮食：避免饮用未经处理的水或食用未煮熟的食物，特别是卫生条件不佳地区的食物。确保食物和水源的安全，防止病毒通过消化道传播。避免常吃重油重盐的食物及熬夜，防止脂肪性肝炎。同时，应避免长期饮酒或短期大量酗酒，防止酒精性肝炎。不私自服用药物，调整药物剂量，严格遵医嘱服用药物，并监测肝脏功能，防止药物性肝炎。
• 定期体检：关注肝脏健康，健康人群每年至少体检一次。慢性肝病患者每3-6个月到专科医院检查一次。
家庭层面：关爱家人，共同守护
家庭中应营造健康生活氛围，倡导合理饮食（减少高脂、高糖、高盐食物，增加蔬菜、水果、全谷物等）、适量运动、保持健康体重，杜绝酗酒。
若家庭成员有肝炎患者，要给予理解和关爱，帮助其积极治疗。乙肝患者的配偶应及时接种乙肝疫苗，以获得对乙型肝炎病毒的免疫力。
从“超级工厂”的防御到全民共治的联盟，肝炎防治是一场科学与社会的协同进化。每一次疫苗接种、每一例早期筛查、每一份公众理解，都在为“2030年消除病毒性肝炎”的宏图添砖加瓦。社会共治，让“肝”净的未来触手可及。