健康科普 | 体检发现胆囊息肉是怎么回事

2024-07-25
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很多人在体检的时候，可能会查出有胆囊息肉。那么，胆囊息肉到底是怎么产生的，以及有哪些需要注意的地方呢？

胆囊息肉




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很多人在体检的时候，可能会查出胆囊息肉，这是一种胆囊粘膜隆起的病变情况，要根据大小，选择合适的处理办法。下面我们就来仔细分析一下胆囊息肉的概念，根治的方法以及癌变的几率。
一、什么是胆囊息肉？
胆囊息肉(polyp of gallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder，PLG）。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

二、临床症状有哪些？
大部分胆囊息肉患者没有特殊的不适症状。常常是在查体或普查时行腹部超声中发现。若息肉体积过大出现症状，较常见的为上腹部不适，如病变位置靠近胆囊颈部，常于餐后发生右上腹绞痛，合并胆囊结石或慢性胆囊炎的患者腹痛比较明显。对于无明显症状的胆囊息肉患者，可暂不进行特殊处理，定期复查即可。如症状明显、合并其他疾病或是有癌变风险的患者则可选择手术治疗。

三、所有的胆囊息肉都需要手术切除么？
手术是根治胆囊息肉的方法，不过并不是所有的息肉，都需要进行手术治疗。早期发现恶性病变以及癌前病变，需要进行手术切除。大部分小的息肉都是良性的，治疗的时候可以根据具体的类型、大小来治疗。

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很多多发的胆囊息肉，一般都是胆固醇性息肉，是胆固醇结晶，不会引发癌变。如果胆囊息肉是单发的，息肉小于五毫米以下，可以观察；五毫米以上一厘米以下的，观察频率要更勤；1厘米以上的息肉，一般都需要进行手术治疗。只要符合手术条件的，最好进行手术切除，这样可以排除癌变的可能。

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大的单发的胆囊息肉容易癌变，如果胆囊息肉生长比较迅速，或者比较明显，比较大，那就有癌变的可能。比如说超过一公分以上的，建议立即手术切除，因为超过一公分是非常容易癌变，因此患者朋友们务必引起足够的重视和警惕。

四、外科治疗指征是什么？
胆囊单发息肉直径超过10mm，年龄＞50岁，有明显症状，合并胆囊结石，胆囊颈部息肉引起胆囊管梗阻者，应行外科治疗。直径＜10mm的单发息肉或多发息肉，应连续追踪观察半年，如稳定不增大，则需定期检查。一般应用超声复查，对怀疑肿瘤的应行对比增强超声（CEUS）、增强的CT或MR检查。治疗应行胆囊切除，如怀疑有恶变或直径≥20mm应行开腹手术，≤10mm可行腹腔镜手术，切除标本应即送病理检查，如报道为恶性肿瘤按胆囊癌处理。

五、患者饮食需要注意什么？

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胆囊息肉的患者在日常生活中建议多食用新鲜的蔬菜、水果，食用优质蛋白，例如，芹菜，海带，鸡蛋，鱼肉鸡肉等。
大量饮水可以促使胆汁稀释，使息肉不易形成，也可防止形成的胆囊息肉继续长大。
多吃易消化的食物，减轻胆囊负担，按时进餐，形成固定的进餐时间。避免食用刺激性的食物，例如辣椒，白酒，也不适合高脂肪饮食。




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